上一期借了战地5的风谈了下宣传片里的坦克,今次谈一下宣传片的争论点吧,义肢,很多人似乎都把义肢是蒸汽朋克中的产物,然而义肢并不是科幻产物,它存在的时间比我想象中要久,至于片中型号早就有人科普过,我就不多说了,而义肢也并非各位所想的与战争毫无关系。

战争是义肢发展的推动力之一,毕竟没什么比战争更能产生截肢者,而截肢人自然需要什么代替他们失去的东西,这期的文章就是介绍一下战争与义肢发展之间的故事,当然,我个人认为义肢跑上战场还是太魔幻了。

直到19世纪,功能性义肢都只是富人的特权,如为德国皇家骑士Gottfried von Berlichingen设计的铁手。

义肢是很美丽的东西,它是在工程学上表现人体美学的极致,但对于普通人来说,他们对这东西的感觉可能只是不适和厌恶,而更少人会把其与战争联想起来,一位又一位的退伍老兵作出無數牺牲所推动的义肢发展,这些都是社會未曾谈及的。

Hanger义肢的副总裁,一所在美国内战后成立的主要义肢生产商, Kevin Carroll曾说,”人们讨厌战争推动科技的说法,但这是事实”,从历史的角度来说,义肢的发展自然是与因各种原因而截肢的人并行发展的,而截肢高发的事件自然就是战争,而人类历史中有两个战争是伴随着飞速发展的科学技术,那就是美国内战及第一次世界大战,这两次战争既是科技急速发展的时代,又是医学发展急速的时代,同时伴随着大量对义肢的需要,人们终于有足够的技术和医疗技术去修复人类身体上的永久损伤。

现在,截肢者可以依靠义肢去参与残奥会,计算器技术的发展使得我们可以把人体的信号转化为运动的指令,然而,过去人们只能利用称之为猪腿的木制义肢去维持行动,这玩意不但功能有限,而且伴随着它的更有可能是伤口感染带来的死亡。

3个经历过美国内战的截肢手术后生还的退伍军人

历史纪载的第一次截肢手术可以追溯至公元4世纪,在希波克拉底论文“关节”中提及,但到这个手术真的变为”可行”的时候,已经是公元16世纪,预防手术失血过多的技术发明,医生们开始懂得利用羊肠线等工具来结札重要的血管,然后再利用止血带收紧该部位,以减少手术中的失血。

然而截肢仍然只是针对因受伤而严重感染或生命受到威胁的患者,因为伴随手术所带来依然是很大机会的死亡, 直到对失血,疼痛,预防感染有所控制之前,截肢者的生存几率一直都居高不下,根据伦敦科学博物馆的小区健康馆馆长, Stewart Emmens所说:”拿现在的角度来说,这些过往成功的手术放到现在是治疗失败的”

伦敦科学博物馆档案馆中19世纪和20世纪的义肢

16世纪医学家兼法国国王的理发师兼手术师, Ambroise Paré,曾经公开指责过主流手术方法的不良影响并希望寻求更好的方法来治疗病人,他对战地损伤的特别有兴趣,第一本出版的书籍就是针对枪弹伤害的治疗技术,同时批评了当时常用的烧灼手法。

除此之外,还有类似根据义肢接口而决定的切除方式的技术,均减少了术后患者受并发症影响的机会,大幅增加了截肢者的寿命,但截肢者恢复正常生活的机会通常还是得看义肢的质量,虽然铰接式义肢在差不多时间发明,例如为Gottfried “Götz” von Berlichingen设计的著名铁手型义肢,可以把手型固定成不同的姿势,但这些都有一个共通点,它们都是专门为富人设计的。

左内战时期的肖像,展示了一位装有典型木质和皮革假腿的老兵

右这是款Anglesey式木制义肢,产于1901年左右的英国,其特点是膝盖和脚踝的铰接以及弹簧式鞋跟

义肢学真正突破点是在18世纪, James Potts所设计的Anglesey式义肢的推出,这个设计由一位在滑铁卢战役中受伤的Anglesey侯爵所应用并推广,成为当成最普遍的样式,后来这个设计被称为“The Clapper”因为其铰接部分会发出咔哒声, Potts的创意来源猫的后腿,他利用猫腿依靠膝盖和脚踝铰接的原理,模拟人类依靠脚趾提起移动的方式, 在1846年这个设计后来被Benjamin Palmer和他所谓的“美国腿”设计改进，改进型加入了一个脚跟弹簧,这个设计直到第一次世界大战都在生产并使用。

尽管如此,直到20世纪中叶,这种替代肢体依然不是工人阶段经济上可以承受的,馆长Emmens说”如果一位维多利亚时代的农民在事故中失去了下臂,他可能只是找当地的铁匠为他制造一种钩状假手，而不是检查最近义肢制造商的产品目录” ,这些都是相对昂贵的物品,考虑到任何抓握,弯曲或拇指到手指的移动都取决于整套系统里的关节，绳索和肩带的配置,这种义肢对于劳动大众来说也不一定是实用的。

左本来是打算只用两周的替代品,最后却用了40年,拥有者对这木腿进行了无数次的简易维修

右 1903年的一个父亲为他3岁儿子做的假腿,材料很可能是来自一把木制的椅子

无论他们买不买得起义肢,他们都还活着,那么他们就得要学着适应目前的环境,同时依靠自己的智慧去创造有利的环境,一些人熟悉并习惯了暂时性的假手,以至于不用更换功能完整的义肢,也有些人利用手边的资源改进自己的假手,加入各种新的功能。

在美国,对于改进义肢的主要推力来首现于美国内战,新式连发步枪造成了约35000名需要新的肢体的幸存者,战后,政府公众基金开始致力于开发及购买这些义肢,1886年,密西西比州花费了年度预算的一半以上,为退伍军人提供假肢,而一些成为了企业家的退伍军人,更是意识这个行业的重要性,致力研发改进的义肢机械设备,使截肢者能享受更正常的生活。

James Edward Hanger就是这些退伍军人之一, 他是一名18岁的华盛顿学院工程系学生,他在内战的时候离开学校加入了弗吉尼亚州一个小镇的联邦部队,在等候部队从附近村庄回来的时候,北军的军队突袭而至,一发炮弹打中了Hanger所在的马厩里,直接打断了他的左腿, Hanger被北军发现并进行了膝上截肢,该手术成为了内战中首次记录的截肢手术。

左 James Hanger在1891年的早期专利中可以看到他新颖铰链机制

右 Samuel Decker是一位退伍军人,他为自己开发了机械式义肢,后来成了美国众议院的正式看门人

在他父母弗吉尼亚州的家中复康的时候，Hanger努力改进陆军给他的标准型义肢，虽然说这其实只是一块腿型的木头,用它走路既困难又嘈杂,几个月后,他创造了一个原型,可以更平滑更安静的进行步行运动,最初的专利已经失效了,其对陆军通用腿部款式的调整,包括使用防锈杆和橡胶垫,令通用义肢有了更好的铰接及弯曲能力。

Hanger立即发信给了士兵救济协会的主席William Carrington,希望获取Carrington的投资他和他的退伍军人组织的业务,几年后,弗吉尼亚州立法机构创立了一项2万美元的基金,为该州受伤的退伍军人购买义肢,这也为Hanger提供更多业务,到了1890年，Hanger将总部迁至华盛顿特区，并在美国其他四个城市开设了支部。

左这个义肢是为1895年的一位女钢琴手所设计在1906年妹使用这款义肢在伦敦皇家阿尔伯特音乐厅演奏

右这个维多利亚时代的义肢的金属制作技艺十分精巧。

尽管有Hanger这种创新者,但对于普罗大众来说,最好的义肢依然遥不可及,大多数的创新义肢都只是为了特定功能或生活方式而定制的,比如为英国钢琴演奏家创作的专门可以八度延伸和按琴键而制的仿真义肢,要再次推动义肢的发展,似乎需要另一次的战争。

“义肢的功能性赋予了它一种其他人造物体所没有的魔力”

翻译首发于橙子社(ID:ocMilitary)

原文來源:https://www.collectorsweekly.com/articles/war-and-prosthetics/

战争与义肢:老兵与完美义肢的战争 上

战争与义肢:老兵与完美义肢的战争上