我们一定已经在网上看过很多厌食症患者的照片，瘦到只剩一副骷髅，有些甚至器官衰竭而死，但似乎他们离我们总是有些遥远。但最近，浙江省立同德医院心身二科副主任、副主任医师马永春告诉我，他救治过的一位进食障碍患者愿意站出来，用她的亲身经历告诉大家，进食障碍其实离我们并不遥远，网上那些“大胃王”，很可能都是骗人的，千万不要受蛊惑。

这位患者叫云（化名），今年33岁，浙江人，最瘦的时候，1.6米身高的她体重只有36斤，几度休克濒死。前几天，我和她通了两个小时的电话，仔细听她跟我讲她得病、发展、好转的人生感悟。

十四岁一次肠胃炎后 诱发厌食症

云父母是做生意的，她从小跟着外公外婆生活。少女时的她是一名运动健将，身体素质很好。14岁时，她身高1.58米，体重85斤左右，对于一个发育期的女孩来说，略微偏瘦，但还算标准。

不幸的是，有一次云和篮球队同学一起去县城参加比赛，几个人在不卫生的小摊上吃了很多烧烤肉串什么的，结果集体拉肚子，得了肠胃炎。

外婆心疼她，给找了个在当地名气很大的土郎中，想给云调理调理。

“那个郎中说我要忌口，每天除了他的草药、泡饭配豆腐乳，别的一概不许吃。我外公外婆很相信他的，就拼命管牢我。”

正在发育期的云，被迫吃了三个月的泡饭配腐乳，无论她怎么馋，外公外婆都不让她吃别的任何东西。结果三个月后，她先天素质中可能就存在的厌食症因子被激发了，她变得对任何食物都很排斥，吃什么吐什么。

无法再吃东西的云体重持续下降，到了初二下半学期，她的体重只剩60斤，不得不休学。

后来，她去省立同德医院，当时的副院长冯斌确诊她得了厌食症，云住了一段时间医院，后来回到家慢慢调整。19岁的时候，她的体重涨回到了96斤，这大概是她到现在，体重最重的时候了。

然而，好景不长，就在云全家都松了一口气，云重新去一所技校读了十一个礼拜的书后，她因难以适应集体生活，厌食症再次发作。

从厌食症发展到贪食症

36斤的时候看自己还嫌胖

如果说厌食症的时候，云还能够清醒地意识到自己的行为是不正常的，那么病情发展到她开始暴食和贪食的时候，她的思维也已经混乱了，她开始有了体像障碍。

“20岁以后，我看人跟普通人不一样了。我的大脑和肠胃习惯自己瘦瘦的感觉了，别人看我太瘦，我还觉得自己太胖。”

这段时期的云，开始了“暴食-催吐”的循环。她不停地吃东西，吃很多很多，然后再吐，有时候觉得自己还没吐干净，就喝饮料，把胃“涮干净”了再吐出来。觉得自己还没吐干净，就再大把大把地吃泻药。

那个时候，云买饮料不是一瓶一瓶买的，是一箱一箱买。排毒通便的泻药一次能吃20粒，大大超出推荐剂量。

十几年前的时候，云每个月买食物和泻药的费用就要达到两万元。

因为催吐，胃酸倒流腐蚀牙齿、大量喝碳酸饮料、天天吃糖，云的牙从20岁开始变坏，到26岁时全部掉光，嘴巴里一颗牙都没了，且牙槽骨萎缩，现在想再种植牙都很麻烦。

暴食的时候，云是瞒着父母的，父母知道了，最严重的时候拿铁链把她绑起来，把钱全部没收，也没有用，她摆脱不了暴食的欲望。

“2013年的时候，我只剩36斤，别人看我像骷髅头一样了哦，我自己看自己还觉得挺好的。”现在清醒过来的云再看自己36斤时的照片，不寒而栗。

这十几年里，云也是几度住院、出院、复发，因为不愿意好好配合治疗，所以病情一直没有得到缓解。

36斤的时候，云几近衰竭，基本卧床，因为低钾血症，还几度休克，濒临死亡。

在她36斤的时候

一件极小的事把她从死亡边缘拉了回来

在这段时间里，云的家庭因为受她病情的影响，也濒临崩溃。

她有一个小她五岁的妹妹，身高1.65米，17岁的时候体重120多斤，因为受她影响，也开始节食减肥，将近一年的时间，一点东西都不吃，一年时间瘦到70多斤，但月经也不来了。还好她妹妹送医及时，后来没有发展到厌食症，住院一个多月后治好了。

她的爸爸无心打理生意，家庭经济一落千丈。

在她36斤的时候，一件极小的事把她从死亡边缘拉了回来：

“那时候我妹妹生了一个女儿，小婴儿很可爱，有一天她在婴儿床上哭了，边上没人，她眼泪汪汪地看着我，我想把她抱起来哄哄，可我发现我连一个小婴儿也没力气抱起来了，只能看着她哭。”

这件事情突然触动了云，让她抛弃了自暴自弃的想法，决定配合医生治疗。可当时，她的体重已经太低了，没有医院、医生愿意接收她了。

“因为体重太低了，很可能救不回来了。当时只有省立同德的王鹤秋王主任接收我了。王主任对我很好很好，只要值班就来看我，跟我讲话。医护也很细心，我吃不下去药，他们就把药敲成粉喂给我。我真的很感谢王主任，是他把我从死亡边缘救了回来。”

这样的病人自我心理上的配合对治疗起着很重要的作用。云这时候自己愿意配合了，再加药物、心理治疗、正常吃东西，她终于慢慢好起来。

再后来，马永春主任对她进行后续的治疗和心理辅导。到现在，她的体重维持在七十多斤，虽然偶尔还是要返院巩固一段时间，但基本能维持在正常人的水平，不再厌食，也不再暴食了，自己有生活自理能力。

“我要特别谢谢冯斌、王鹤秋、马永春三位医生，如果没有他们对我的不放弃，我可能已经回不来了。”

网上的“大胃王”直播 千万不要学

清醒过来的云再次看自己过往将近二十年的人生，觉得自己简直是做了一场长长的噩梦。她现在闲在家里，无聊时上网，看到网上有很多以能吃为主题的直播主播，震惊了。

“你网上打几个关键词，就会出来很多吃播、大胃王比赛的直播和视频，那些人都不胖，但是吃得非常多，一次可以吃50个包子啊，十桶方便面、八斤米饭啊等等，我看着他们吃，就想到以前得了暴食症时的自己。”

马永春主任叫她不要看这些视频，会对她有影响。

“所有的进食障碍患者，既有先天因素，又有后天诱发的因素。青少年很容易受到比如减肥节食、暴食后吐掉就不会胖等诱惑，很容易有样学样陷进去。如果这个人正好有进食障碍的先天因素，一旦被后天诱发，很可能就回不了头，或者像云一样回头非常困难。而我们事先并不能知道，谁的体内有这种先天因素。所以我是坚决反对给青少年灌输以瘦为美的观念，坚决反对网上这些直播大量非正常进食的吃播和视频，这对青少年一点好处都没有，即使给没有任何问题的人看，也起到很不好的示范作用。”

去年8月份，马永春主任也曾告诉我，网上有一个“催吐吧”，里面聚集了全国各地的“兔子”（以暴食-催吐为特征的群体中人的代号），都以暴食而瘦为荣。她们聚集在一起，互相诱导，终日陷在“吃-吐”的死循环里，很多人都因此引起严重的并发症送医抢救。而出院后，一旦她们再次接触到这个团体这个环境，很容易再次复发。都市快报为此在2016年8月23日做了《又想吃又想瘦她们竟然想办法催吐，医生警告：一旦成瘾，很难治疗》的整版报道，在全国引起广泛反响，并最终促使“催吐吧”的消亡。

“但一个催吐吧消亡了，这些进食障碍患者可能会在另外的地方再聚集起来，我们一定要再三教育青少年们，不要和这些人接触。”

当时，我采访的那位“兔子”也提到过，有些美食直播的主持人，就是同一个群里“兔子”。

云以过来人的眼光看这些主播们，尤其容易看出问题，她们虽然都化着精致的妆容，但有些特点是掩饰不了的。

“我看到杭州也有一个主播，我前期看她还有牙齿，到后来半副牙齿没有了。这肯定是暴食-催吐，胃酸返流腐蚀牙齿造成的。他们喝饮料的形式跟我一样，都喜欢吃碳酸的，而且一大瓶一大瓶死命喝，为了吐的时候好吐些。”

云觉得如果换她还在暴食症的阶段，看久了肯定会去模仿，因为又能过嘴瘾又有钱赚，但她觉得如果不制止他们，将来他们也会发展到像她一样的结果。所以她要站出来，以自己的亲身经历告诉大家，进食障碍对自己、对家庭的伤害会有多么巨大。

“网上也有说是经过专门训练才能吃下这么多食物的，我不大相信，因为即使吃得下，这些食物的营养也要消化吸收掉才行，那就会变很胖，不可能一直那么苗条。这么暴饮暴食一定是伤身的，除非真的是有天赋异禀。”

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