来源：北京晚报

在吃饭后，用各种手法迫使自己呕吐，这样的减肥手法被称为“催吐减肥法”。虽然明显损害健康，但催吐一直都是减肥圈子的“暗流”，甚至衍生出“催吐管”等产品。

近日，多家媒体连续曝光，催吐已经成为部分年轻人甚至未成年人减肥、保持身材的重要手段。在被媒体和公众关注之后，催吐人群似乎隐藏了起来。他们究竟藏哪去了？催吐恶习真的销声匿迹了吗？

暗流

催吐人群藏身网络论坛

兔子、打底、刷水、ct、sd、zr、gz……这些是什么？都是跟催吐有关的暗语。

在被媒体连续曝光前，互联网平台上催吐人群是可以公开交流的。尤其是百度“催吐吧”，聚集了很多催吐人群，他们在贴吧里谈论各种各样的催吐心得。经曝光后，“催吐吧”被封，搜索结果是“抱歉，根据相关法律法规和政策，相关结果不予展现”。但是，会看到很多催吐者在平台上提问——“催吐吧去哪了？”记者了解，这个贴吧曾短暂转移到“相识于兔吧”——吐与兔谐音，因此催吐人群也自称兔子。

此后，“兔吧”被封，催吐人群转移到了更为隐蔽的“绊吧”。绊，看起来与催吐毫不相干，但这个贴吧内却集中了很多催吐者。为了掩人耳目，这些曾经自称“兔子”的催吐人群，开始用各种各样的暗语和缩写代替敏感词。

记者冒充新人，经多次沟通，才了解了部分暗语。如“ct”就是催吐，“sd”是手动催吐，“zr”是自然催吐，“gz”是管子。而所谓“打底”是先吃容易嚼烂的食物在胃里打底；“刷水”则是吐完食物之后，灌水再吐，以求吐干净的效果。

在“绊吧”，记者看到了很多催吐、刷水的经验交流。其中，不乏中学生写的催吐日记。“用催吐管接着自来水龙头，水冲进胃里，吐出来，刷水才能刷干净。”这种旁人看起来触目惊心的语句，在催吐人群的描绘中轻松自然。因为长期催吐，有些人体重已经只有30多公斤，牙齿也因为胃酸刺激而严重腐蚀、脱落，但他们依然乐此不疲。有些人甚至因为家里自来水水压太小，导致刷水刷不干净而苦恼。

其中，也有个别脱离催吐习惯的“前兔子”回到“绊吧”发帖，分享“脱坑”经历。可以从回复里看出，一些催吐人群也想恢复正常生活。

买卖

催吐药化身“初级农产品”

催吐管、兔兔管、仙女棒……都是同一种东西的不同变称。催吐人群用这种塑料软管，经口腔、食道，插入胃部，通过异物刺激，以达到催吐的效果。现在，在电商平台搜索这些关键词，已经没有相关商品。但是从催吐人群的交流中可以看出，此类商品仍然能够买到，而催吐人群对购买途径讳莫如深。

在“绊吧”，不断有新人询问去哪购买催吐管，当然是用“g”或者“gz”代指管和管子。记者得知，因为电商平台对催吐管的封禁，很多催吐者已经开始自制催吐管。他们用食品级、药品级硅胶管或PVC管当原材料，制作成适合入口的催吐管。甚至，他们还在交流制作经验，怎么制作比较顺滑，避免伤害食道。

而在电商平台，这种硅胶和PVC管是可以轻松找到的，且价格不贵。记者询问了几个店铺卖家，他们绝口不提催吐管，只是强调所售产品是食品级、药品级的，安全无毒无味。

此外，还有催吐人群使用药物催吐。电商平台上的催吐药有上百种之多，有国产药物，也有号称原装进口的药物，有的店铺已经有几千单的交易量。国产的催吐药里，多数都以“初级农产品”的名义在卖。在产品介绍中，很多催吐药都在强调服用效果——“抗暴食贪食抑制食欲”。有一家店铺在页面中提示“由于广告法的实施，本店产品具体功效未在此详情页内介绍……可通过百度搜索产品关键词了解”。有的店家则注明说“无法标注品牌、生产厂家、执行标准和QS/SC”。明明是不得销售的“三无产品”，但几乎所有店家都会明晃晃地要求“介意者勿拍，给中评和差评者，请绕行”。

记者查找了很多评论，发现了一条差评，这个顾客详细介绍了服药后的感受，“闹肚子，呕吐”“这辈子不想再有那种感觉了”，并且建议大家不要买，结果在这条评论下面，“掌柜的”直接下场“回撕”顾客“吃饱了撑的给差评”。

不少催吐药的页面里都有几百条好评，但点进评论链接里后，才发现另有乾坤。不少买家虽然给的是“好评”，但是内容满屏都是类似“难受，太难受”“真的会吐死，剩下的坚决扔了，不吃了”“痛得全身冒汗手抖，你们别试了”……但在这些“千万别买”的奉劝帖下面,却还有人留言想尝试。他们惟一的目的就是减肥，甚至有人在吐槽“吐的两天没吃饭”之后，仍然抱有期待“会瘦的话还会光顾”。

伤害

有催吐者牙齿全被腐蚀

“我接触过严重的病例，有人能随心所欲控制呕吐。想吐的时候，到卫生间，稍微一点念想，就能吐出来。”安忻门诊专家徐唯曾是朝阳区精神疾病预防控制中心主任医师，接触过大量催吐者，其中有很多都是青少年。

催吐往往是厌食症的一种表现形式，而厌食症，又是进食障碍现象中的一类。经常催吐的人最后会形成习惯，不用手抠、道具，就能自然呕吐。

“当然，这种呕吐对身体有很大伤害。”厌食症中，女性占大多数，这些女性通常会遭遇停经闭经、皮肤黏膜萎缩、胃下垂等多系统损伤。而且，经常催吐的人，会有一个显著特点——牙齿严重腐蚀。“我曾经见过有些病例，满口的牙齿都掉光了。”

徐唯还发现，经常催吐的人，一般都存在完美主义、高度敏感倾向，有些人对食物的卡路里含量非常在意且了如指掌。

至于催吐人群为什么喜欢隐藏，徐唯表示，通常厌食症患者都有拒绝心理，“不只是拒绝食物，还拒绝关注、拒绝治疗。他们私下会找同类聚集，但拒绝家长和医生介入。”如果达到严重厌食症级别，情况常会走向极端。“病死率能达到20%至30%。”

干预

进食障碍不能全赖“减肥”

徐唯介绍，在青少年阶段出现厌食症，有时候是患者应对社会变化所产生的防御性行为。随着成长，问题可能就缓解了。如果持续下去，就是病理现象，需要家长注意观察。

除了催吐，还有一些迹象可以与厌食症联系到一起。比如消瘦，身体质量指数BMI低于17.5，就有可能是厌食。另一个重要特征，厌食症患者中有一些存在精神创伤或来自问题家庭。徐唯说，每个人应对创伤、应对压力的方式都不一样。“在青少年阶段，女孩一般就是比较内在的表达，厌食、贪食就属于此类。男孩比较外放，常有一些品行障碍。”徐唯坦言，公众普遍认为是审美观，以瘦为美导致了进食障碍。但其实仔细研究案例，会发现严重厌食症患者，有很多是由精神创伤或压力引起的。

徐唯建议，如果发现青少年有严重厌食倾向，家长需要与专业的医疗机构密切配合，“家长寻找一下，是不是家庭的原因？找到创伤的来源，才有利于彻底解决厌食问题。”

本报记者孙毅周明杰

藏身网络用暗语交流 “催吐减肥”对青少年伤害大