这几天有个新闻，姐弟俩先后被狗咬了，姐姐没打疫苗，不幸离世，弟弟打了，安然无恙。

看下这个新闻的：

3月曾从外捡回一只流浪狗，因4月该犬出现乱咬犬笼等异常情况，持续约2天后，他们将该犬丢弃，不知去向。家属否认患者曾被该犬致伤。

5月他们从朋友处带回一只小狗饲养，9月该犬曾咬伤姜某弟弟(及时注射狂犬病疫苗)，姐姐曾向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过，未处理伤口，未就诊，未注射狂犬病疫苗。

如果事情是这样的，都是后来这只狗咬的，那就意味我们需要刷新我们对狂犬病的认识，尤其是对“十日观察法”的认识。因为，我们目前认为发病的猫猫狗狗会在7天左右就会死亡，WHO为了保险，将这个观察时间延长至10天，这就能引申出十日观察法来：

“如果可疑动物无法进行实验室检测或观察则应完成暴露后预防全过程。

如果动物经适当的实验室检测证实未感染狂犬病则暴露后预防可以终止。

当家养的犬、猫或黑足鼬在人暴露初始是健康的，正确接种过疫苗（至少用有效疫苗接种过两次的记录）并易于进行10日观察的情况下，特别是当患者曾经接受过暴露前预防或此前的暴露后预防是在过去的 3 个月内，患者应确保恰当的伤口处理，但是加强免疫接种可以推迟。”

《世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二版》

“决定是否进行暴露后预防应该考虑的因素包括涉及到的动物患狂犬病的流行病学可能性、暴露的严重程度、动物的临床特点及其免疫接种状况（尤其是犬和猫）和对其进行观察和实验室检测的可行性。所有确定为存在狂犬病风险的暴露都需要暴露后预防。”

《世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二版》

16年的CDC预防控制技术指南里也确实提到了这个东西：

“ WHO 及美国 CDC 均推荐 10 日观察法，但也同时明确指出：

①10 日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有 2 次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史；

②10 日观察法要考虑众多因素，如：暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。

③ 暴露后预防处置应立即开始，如有可能，应对可疑动物进行识别，隔离观察（外观健康的犬或猫）或安乐死后进行实验室检测，在等待实验室结果或观察期内，应继续进行疫苗的暴露后预防接种。如实验室检测阳性，应立即进行回顾性风险评估以确定所有可能暴露人群，并应给予其暴露后预防程序。如可疑动物无法进行实验室检测或观察，则应给予全程暴露后预防，如果动物经适当的实验室检测证实未感染狂犬病则暴露后预防可以终止。

当健康且接受过正确的疫苗接种（至少两次有效的狂犬病疫苗接种记录）的家养犬、猫或雪貂伤人时，如易于进行 10 日观察，尤其是当伤者在过去的 3 个月内曾经接受过暴露前预防或暴露后预防免疫治疗时，在确保给予伤者恰当的伤口处理前提下，可推迟加强免疫接种。”

看完了么，来，综合WHO和中国CDC的指南，尽管有些出入，但是就目前国内的情况来说，被咬了以后想用10日法和咬你那位大眼瞪小眼10天不是很可行，因为国内目前来说还是狂犬病的疫区，野生的猫猫狗狗你无法确定他的安全性，别人家养的你也很难做出判断，新闻里这家人不就是收养的流浪狗么；自己从小养到大的小天使如果是老老实实接种疫苗并且没有和外面那些妖艳贱货有过什么来往，那理论上确实阔以，但我个人还是建议去搞上第一针和第二针，然后看看你家那位冤家10天发没发病，以防万一。

所以说，我个人意见，野生的或者别人的猫猫狗狗咬了你，要么打全程，要么先搞第一针和第二针，然后把它变成你的猫猫狗狗，10天没事，你就不用打后面的了，但是以后要让它打疫苗，你俩这也算不打不相识。要是自己养的，没辙，自己搞上两针然后祈祷你们家小天使别出事吧。

然后！10天观察法还有一个用处，那就是10天过后就尘埃落定了！猫狗没事，你就一定没事！起码目前我们是这样认为的。不用被狗咬了一口，狗和你都活的好好的，都过去好几个月了还想着这破事，狗过的都比你开心···

下面附了一张图，是从CDC上截下来的，别问什么野生狗狗搁着我的大棉裤舔了我一下我不会会得狂犬病这种憨憨问题了。

这几天有个新闻，姐弟俩先后被狗咬了，姐姐没打疫苗，不幸离世，弟弟打了，安然无恙。

看下这个新闻的：

3月曾从外捡回一只流浪狗，因4月该犬出现乱咬犬笼等异常情况，持续约2天后，他们将该犬丢弃，不知去向。家属否认患者曾被该犬致伤。

5月他们从朋友处带回一只小狗饲养，9月该犬曾咬伤姜某弟弟(及时注射狂犬病疫苗)，姐姐曾向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过，未处理伤口，未就诊，未注射狂犬病疫苗。

如果事情是这样的，都是后来这只狗咬的，那就意味我们需要刷新我们对狂犬病的认识，尤其是对“十日观察法”的认识。因为，我们目前认为发病的猫猫狗狗会在7天左右就会死亡，WHO为了保险，将这个观察时间延长至10天，这就能引申出十日观察法来：

“如果可疑动物无法进行实验室检测或观察则应完成暴露后预防全过程。

如果动物经适当的实验室检测证实未感染狂犬病则暴露后预防可以终止。

当家养的犬、猫或黑足鼬在人暴露初始是健康的，正确接种过疫苗（至少用有效疫苗接种过两次的记录）并易于进行10日观察的情况下，特别是当患者曾经接受过暴露前预防或此前的暴露后预防是在过去的 3 个月内，患者应确保恰当的伤口处理，但是加强免疫接种可以推迟。”

《世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二版》

“决定是否进行暴露后预防应该考虑的因素包括涉及到的动物患狂犬病的流行病学可能性、暴露的严重程度、动物的临床特点及其免疫接种状况（尤其是犬和猫）和对其进行观察和实验室检测的可行性。所有确定为存在狂犬病风险的暴露都需要暴露后预防。”

《世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二版》

16年的CDC预防控制技术指南里也确实提到了这个东西：

“ WHO 及美国 CDC 均推荐 10 日观察法，但也同时明确指出：

①10 日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有 2 次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史；

②10 日观察法要考虑众多因素，如：暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。

③ 暴露后预防处置应立即开始，如有可能，应对可疑动物进行识别，隔离观察（外观健康的犬或猫）或安乐死后进行实验室检测，在等待实验室结果或观察期内，应继续进行疫苗的暴露后预防接种。如实验室检测阳性，应立即进行回顾性风险评估以确定所有可能暴露人群，并应给予其暴露后预防程序。如可疑动物无法进行实验室检测或观察，则应给予全程暴露后预防，如果动物经适当的实验室检测证实未感染狂犬病则暴露后预防可以终止。

当健康且接受过正确的疫苗接种（至少两次有效的狂犬病疫苗接种记录）的家养犬、猫或雪貂伤人时，如易于进行 10 日观察，尤其是当伤者在过去的 3 个月内曾经接受过暴露前预防或暴露后预防免疫治疗时，在确保给予伤者恰当的伤口处理前提下，可推迟加强免疫接种。”

看完了么，来，综合WHO和中国CDC的指南，尽管有些出入，但是就目前国内的情况来说，被咬了以后想用10日法和咬你那位大眼瞪小眼10天不是很可行，因为国内目前来说还是狂犬病的疫区，野生的猫猫狗狗你无法确定他的安全性，别人家养的你也很难做出判断，新闻里这家人不就是收养的流浪狗么；自己从小养到大的小天使如果是老老实实接种疫苗并且没有和外面那些妖艳贱货有过什么来往，那理论上确实阔以，但我个人还是建议去搞上第一针和第二针，然后看看你家那位冤家10天发没发病，以防万一。

所以说，我个人意见，野生的或者别人的猫猫狗狗咬了你，要么打全程，要么先搞第一针和第二针，然后把它变成你的猫猫狗狗，10天没事，你就不用打后面的了，但是以后要让它打疫苗，你俩这也算不打不相识。要是自己养的，没辙，自己搞上两针然后祈祷你们家小天使别出事吧。

然后！10天观察法还有一个用处，那就是10天过后就尘埃落定了！猫狗没事，你就一定没事！起码目前我们是这样认为的。不用被狗咬了一口，狗和你都活的好好的，都过去好几个月了还想着这破事，狗过的都比你开心···

下面附了一张图，是从CDC上截下来的，别问什么野生狗狗搁着我的大棉裤舔了我一下我不会会得狂犬病这种憨憨问题了。

哦，对了，差点忘了，回到开头那个新闻，按照新闻稿件的说法，确定是狂犬病的话，那基于现在我们对狂犬病的认识，那基本可以确认，姐姐应该不是被第二只狗传染的，我个人更倾向于是被第一只狗或者有其他的暴露史。

文章部分内容来自：世界卫生组织（WHO）官网：《世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二版》。

中国疾病预防控制中心（CDC）官网：《狂犬病的重要事实（WHO网站2019更新）》、《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》。

新闻内容来自：人民日报、红星新闻、齐鲁晚报、半岛都市报。

下班了，来不及了，不加图了，自己脑补吧。[emot=zt,5xk786xu6mdg5ju/]

10天，赌一条命