最近单位组织了一次培训，关于应急救援得，整了点通俗得分享了上来。

一、应急救援行动中USAR标记系统详解

发生了突发灾害事件，就会有救援行动，一般来说救援行动得人员由灾害管理人员（现场一般会戴白色安全帽）、政府官员、非政府组织（NGO）和城市搜索与救援队伍（USAR）组成（现场作业人员一般戴色彩鲜明得橙色或红色安全帽），这里讲得USAR标记系统就是一线作业人员在现场进行标记得一整套系统得统称。在现场得救援队伍可以通过这个统一得系统来了解并共享现场得信息。整个标记系统有三个基本标记要素：工作场地标记（重点）、受困者标记、快速清理标记。

因为我才刚学，很多东西还不太清楚，这里就主要讲一下三大要素的样子、大意。先上图

工作场地标记

其中工作场地标记内容是最多得，大致意思和我笔记里面写得一样，我这里说一下场地优先级（图中标记中间最下面），场地优先级是确定工作场地优先顺序时得一个重要参考因素，从A到F，根据相关得压埋人员信息、空间大小、和所需得ASR级别（这个ASR后面会说）确定。

A-确定有幸存者-所有空间-级别3快速ASR

B-确定有幸存者-所有空间-级别4全面ASR

C-未知或可能有幸存者-大空间-级别3快速ASR

D-未知或可能有幸存者-小空间-级别3快速ASR

E-未知（同上）-大空间-级别3全面ASR

F-未知-小空间-级别4全面ASR

然后是ASR（图上标记中间横线下），它是表示现场执行得救援动作（我个人理解）ASR是什么缩写老师口述得也没板书，我不知道，只记下了大致得动作内容，怕图看不清我打出来

ASR1划分区域，大范围评估

ASR2分区评估与大范围搜索

ASR3快速搜救

ASR4全面搜救

ASR5全面覆盖搜索与场地清理和恢复、

明白了这两样最重要得信息就已经知道了，图中标记的横线是工作已终止的意思，为最后一个队伍所留，标示队伍的英文缩写我自己也搞不大清楚，只晓得图里面三个分别是芬兰、俄罗斯、澳大利亚的，其他的就不知道了。

上面危险源是石棉。

大家看图就能明白这个标记是什么意思了，例如第一条标记表示的是：B-1b区域场地优先级是C级，芬兰城市救援1队2月12日进行了分区评估与大范围搜索并留下标记。嗯，就是这样，不懂评论里提问。

快速清理标记和受困者标记

这两个比较简单，看笔记就能明白，需要注意的是，一般救援行动中，执行了ASR2和ASR3但是一时无法快速救出受困者就会留下受困者标记等待后续队伍继续救援。图中数字表示数量，既L-1生还者1名。

有些情况下，在现场留下标记表明无生还者或只有遇难者将对救援工作有利，可以使得整支救援队伍行动更加迅速，营救生命的可能最大化，并简化协调工作，这个时候使用的就是快速清理标记，是否使用这套标记由USAR队伍经慎重考虑后决定。

快速清理标记有两种，“已清理”和“只有遇难者”，只有在工作场地可以被全面快速的搜索或有充分的证据表明无生还者可能的情况下才可以使用快速清理标记，标记下方同样要加队伍代码和日期。

二、CPR要点

CPR既Cardio Pulmonary Resuscitation 心肺复苏，是针对心脏骤停和呼吸停止采取紧急救命的技术，目的是恢复患者的自主呼吸和自主循环，我个人觉得所有人都要掌握。

CPR在4分钟以内进行可以达到最大效果，一旦开始则不能停止，直到其恢复呼吸和血液循环。

我这里讲一下CPR的基础知识，它分为两个复苏，心脏复苏和肺复苏，心脏复苏通过人工胸外按压的方法，使患者恢复心搏功能的技术。它的原理是：通过胸外按压使胸骨和脊柱之间的心脏受到挤压，推进血液向前流动，松开按压心脏恢复舒张状态，心腔扩大产生吸引作用，从而使血液回流，一压一松形成一个循环。肺复苏是通过人工呼吸的方法使患者被动进行呼吸，它的原理是空气中氧含量约为21%，二氧化碳约为0.04%，其余是氮气，经人体呼出后氧含量降到16%，二氧化碳升为4%，这足够满足患者的身体需要，同时，少量二氧化碳可刺激患者恢复自主呼吸。

它的正确动作是：

1、保证患者体位摆正，患者仰卧在坚实的平面上，患者的头、颈、躯干平直无扭曲，双手置于两侧。当要翻动患者使其摆正时。应该注意要使头、颈、肩、腰、髋在同一轴线，同时转动，避免身体扭曲时损伤脊柱脊髓。

2、定位施救者跪姿在患者一侧，两手掌根叠放置于胸部中央（两乳头连线的中点），额。。如果时下垂的话，则取胸骨中间下边缘上两指宽的位置，两指是食指和中指。

3、按压施救者定好位后，上半身前倾，两手伸直，手肘不要弯曲，腰部用力，使用整个上半身的力量下压，这样最为省力，而CPR是非常累人的，按压过程中注意手掌不要离开定好的位置。按压频率为每分钟100-120次，你可以大声的喊出来，喊两个音节的数字如01、02、03等，按压深度，成年人为5-6公分（CM）就是胸部下陷三分之一深度，每次按压后让胸部充分回弹到正常位置，整个按压过程忌太深、太浅、太快、太慢，中断时间不能超过10S，不要冲击式按压（没力气了赶紧换人），儿童我建议你交给专业人士，经常有按压因为力度问题把胸骨按骨折的。

4、开放气道按压30下后要打开患者的气道进行人工呼吸（肺复苏），开放气道之前先要检查患者口腔内有没有异物，有的话清理干净，然后将一只手掌置于患者前额，另一之手食指和中指置于下颌骨部位，两手同时用力，使患者头部后仰，下颚与地面垂直，你要是搞不清什么是垂直，可以直接看患者的鼻孔是否朝天，朝天就到位了，注意！不要用力按压下颌的软组织，这样可能会堵塞气道，也不要封闭患者嘴巴。

5、人工呼吸保持住开放气道，用按压前额的手捏住患者的鼻子，正常吸一口气，然后用自己的口完全密闭的包住患者的口，给予两次人工呼吸，每次吹气维持1S，同时观察患者胸部是否有隆起，有隆起就对了。如果施救者不能做人工呼吸，可以不做，但必须保持心脏按压，心脏按压比人工呼吸更重要。

按压30次，人工呼吸2次为一组动作，做5组动作停下来检查患者是否恢复心跳和呼吸，心跳检查可以听心跳声也可以摸脉搏，正常人每分钟60-100次。正常呼吸胸腹部有起伏，正常成年人呼吸每分钟12-20次，所有你需要观察6S，默数：1001.1002.1003.1004.1005.1006，如果以上两个指标恢复就可以停下CPR了，反之继续，直到120到现场。

6、呼救因为没有正常人很难保证长时间的CPR（何况体质虚弱的ACER），所以你决定做CPR之前一定要先呼救，呼救内容主要是：找人打120、找人帮忙按压、找人拿ADE（自动体外除颤仪）方便后续抢救这三点，自由发挥，精炼语言。

这就是这两天学习的重点，有不懂的评论里问，我竭尽所能。

应急救援行动中USAR标记系统解释与CPR（心肺复苏）步骤描述