可能对于荨麻疹或是人工荨麻疹的治疗，是大家最关心的一个part。 不过我在这里要提前和大家说明一件事情，我在这里写的都是这里原则，只是让大家了解可以用哪些方法去治疗，但是对于具体药物的选择和用量，请对这方面有需求的acer去正规医院皮肤科就诊！本人只是一名普普通通的带学生，我没有能力去指导你如何具体用药，这方面的问题也别来问我，我也不会回答！

首先荨麻疹是一类自限性疾病，这就意味着它可以自行缓解，无需过分关注与进行治疗。不过当你的症状较为严重，或是对你的日常生活影响较大的话，才会建议你进行药物治疗。那么如何评估病情的严重程度呢？其实是有多种调查问卷（如慢性荨麻疹患者生活质量评估问卷）和评分（如7日荨麻疹活动度评分）供医生参考。看到有调查问卷和评分，可能就会有小朋友要问了，哎呀，阿v，为什么我去医院看病的时候没有做过相关的调查问卷，也没有见到过医生给我打分呢？（老小朋友了）其实在调查问卷和评分内的相关项目和问题，专业医生会将其融入问诊和体查之中，根据你的症状和体征，并结合你的表述，从而进行评估，并会根据评估的结果来指导之后的治疗。

进入治疗，又可以分为三个方面，分别为患者教育、病因治疗和控制症状。

患者教育其实就是我这篇短文的内容，主要是帮助患者及其家属朋友认识这个疾病，包括发病原因，发病时的症状和治疗方式等内容。前文已经提过，荨麻疹是一个病情反复，病程较长的疾病，有9%的几率会伴随终身，绝大多数患者发病症状较轻，但荨麻疹也可以伤及呼吸系统或消化系统等其他部位（原因其实还是和过敏和组胺是相关的，因过敏而产生的组胺等物质入血后，会随着血液被运输到其他的部位，从而累及其他部位），严重时可危及生命。

该治疗流程节选自《中国荨麻疹诊疗指南》（2018版）该图很清楚的展示了慢性荨麻疹的治疗思路

病因控制通俗来说，就是对什么过敏就离什么东西远一点。对于人工荨麻疹这类具有物理性因素诱导性特点的荨麻疹，因尽量避免可能会直接摩擦皮肤的因素和一些可能会间接导致皮肤被摩擦的因素。避免这些刺激或可诱发刺激的因素，能改善患者的症状，如果能完全避开，甚至是有自愈的可能的。

控制症状主要是针对症状发作时而言的涉及具体药物的治疗。目前首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。选择新的第二代抗组胺药物是因为其相较第一代而言，中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应较轻。常见的第二代抗组胺药物有西替利嗪、氯雷他定等（这些是药物名，有些药物的包装上不会出现这些药物名，而会出现商品名）。值得注意的是第二代抗组胺药物不良反应少，但是其疗效也是弱于第一代的，所以在必要时也可酌情考虑使用第一代抗组胺药物。也有资料说诱导性荨麻疹对常规的抗组胺治疗效果相对较差，当二代抗组胺药物疗效不佳后，也有一些特殊疗法可以选择。

这张图同样来自18年版的《中国荨麻疹诊疗指南》，补充一小点，酮替芬属于第一代抗组胺药物，同时特殊治疗的选择和使用还需专业的医生来决定。

对于人工荨麻疹的治疗除了西医方面的治疗，我还查到了一些中医药对于人工荨麻疹治疗的资料。其中经过临床实际应用，比较有效的方剂有荆防四物汤加味(荆芥、防风、五味子各9g，生地黄、炒白芍各15g，当归、赤芍各12g，蝉蜕6g，大枣 6 枚)，麻桂各半汤(麻黄3g，桂枝9g，杏仁6g，芍药6g，甘草6g，生姜2～3片，大枣3～4枚)等。但是需要注意的是，上述的中药治疗虽然运用于临床后结果是比较好的，但是文献中依此治疗的患者样本量较小，容易产生系统误差，故其结论的可靠性会打一些折扣。

末尾，再次强调，我在这里只是简单介绍一下治疗原则，因为我不是皮肤科专科医生，对具体治疗方案的制定也不懂，同时因为每位患者病情轻重与对不同药物的疗效不同，虽然治疗的大原则是一样的，但是具体治疗方案的选择因人而异，建议根据正规医院的专科医生给出的方案进行治疗！

【皮肤科专题科普系列】01荨麻疹与人工荨麻疹