各位Acer大家好，我是徐鲁，是一名专业的毛发专科医生。

脱发高发的年龄段，一般为20-30周岁之间的年轻人。这当然有特定原因，首要的原因是雄性激素的问题。男子第二性征一般在22岁之前完成，这其中一个重要的特征是体毛变得浓密，也就是雄性激素开始影响毛发的生长。

所以，如果你天生有脱发基因，在青少年期间因为缺少雄性激素生成的双氢睾酮，所以基本不会脱发。但随着年龄增长双氢睾酮的浓度随着雄性激素的分泌而增加，脱发就开始逐渐发生。比如我们的徐峥老师.....

其实在我们所认知的脱发类型当中，占比最高的所属：雄激素脱发（AGA）高达了90%以上。

目前，雄激素脱发的病因基本明了，医学界普遍认为这种脱发的发病因素主要是跟遗传因素和雄激素二氢睾酮综合所致。

在很早之前，北京大学第一医院、上海华山医院、中山大学家庭生医学整形美容中心同时开展的、为期一年的双胞胎脱发药物对比试验结果表明，双胞胎的其中一位服用一种名为5α-还原酶抑制剂。可明显改善这种渐进性的脱发，服药者头发脱落减缓甚至再生，没有服药者则继续脱发。

男性体内主要的雄激素为睾酮，可以在5α- 还原酶（ 5α-R ）的作用下代谢成为双氢睾酮（ dihydrotesto-sterone ， DHT ）。 DHT 在 MPA 中起着重要的作用。

当头皮中含有大量 DHT 时，便会出现头发毛囊萎缩，头发的生长期缩短和头发变稀疏。如果父亲或母亲任何一方有脱发家族史，子女出现男性型脱发的几率便会增加。

迄今为止医学临床证实有效的药物有几种，但男性主要还是服用1mg非那雄胺/外用5%米诺地尔为主，前者主要是抑制男性贺尔蒙双氢睾酮生成，后者则可直接刺激毛囊生长。搭配使用，效果会更好一些。由于这类药物，会存在一定副作用，包括用药的过程中会出现一些用药反应、停药反应等。所以需要在医生的建议和指导下使用，切勿盲目私自用药。

我每天都会给脱发的人开非那雄胺和米诺地尔。（例如，下图我手中拿的就是5%浓度米诺地尔）

女性雄性激素源性脱发，我也推荐几种药物：

米诺地尔（2%）：和男性使用的米诺地尔药物作用机理相同，只不过女性使用的药物浓度要比男性低一些。

螺内酯：螺内酯本身并不是专门治疗女性脱发的药物。后来发现螺内酯也可以抑制雄激素，当女性雄激素水平过高，产生脱发的时候，服用螺内酯可以有效缓解肾上腺和卵巢雄激素的产生。作用机理就是阻断双氢睾酮受体结合。其药物作用机理类似于男性1mg非那雄胺。联合2%米诺地尔的治疗有效率高达60%左右。

当脱发情况严重的时候，说明毛囊基本丧失了生发的功能，只能生长出绒毛或者不能生长出任何毛发。另外一种情况就是发际线后移、M型脱发、由于毛囊功能，任何药物都很难起到刺激和恢复的作用，这种情况只能植发。

比如下图，就是我给别人做的植发案例，Acer们也可以做个参考：

其实脱发问题，在早些年，并没有得到太多重视。很多人清楚自己脱发，但并不知道自己属于什么类型的脱发，也不知道该怎么有效的治疗，很多人甚至不知道脱发要上医院。所以一拖再脱，直至到了非常严重的地步。也就近些年，脱发的看诊率才有所提高。

所以出现脱发问题首先要知道为什么，再说怎么办。这才符合一个正常的看病流程。如果大家实在不清楚自己属于什么类型的脱发，或者说出现脱发拿不准，不知道该怎么治疗，都可以问我，知无不言。

最后也规劝各位同学，养成良好的生活习惯。多读书，多看报。少玩游戏，多睡觉～

同学们还有什么头发问题或困扰可以随时来问我，头发问题，知无不言~

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青少年脱发的原因，及好的补救方法？