较真丨止痛止痒止咳治感冒……风油精真的是“万能神药”吗？

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较真要点：

1风油精只是用凉的感觉来压制痛痒感，但这种效果通过冷敷就能达到，还更加安全。
2不推荐使用风油精来治疗鼻炎、咳嗽和感冒，因为这很可能只是安慰剂效应。此外，风油精中的薄荷脑成分对神经系统有抑制作用，2岁以下婴幼儿的严重不良反应报告较多。
3风油精的另外两种主要成份——水杨酸甲酯和樟脑，作用大毒性也大。美国FDA特别提醒大家，要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物。
4总之关于风油精的“治病”用途，目前没有确切的研究证据证明其安全有效，反而是大量证据表明：不宜乱用这个药物，特别是新生儿、儿童和孕妇。相比于风险，风油精往往不是当下最佳的选择。瘙痒可以冷敷、可以用抗组胺药和外用激素乳膏；疼痛用非甾体抗炎镇痛药；鼻炎、感冒有其他对症安全的药物；烧烫伤中重度的直接去医院。

查证者：谢望时 | 药理学硕士，知贝儿科药师

风油精，大家都很熟悉。每年销量数千万，人们用它来止痒提神、治疗口腔溃疡、痱子、感冒、胃疼、头疼、脚藓、咽喉炎、烫伤、鼻炎、鸡眼、除臭等。最近还有篇文章称：“一女子在肚脐上滴了两滴风油精，一个月后痛经居然就缓解了很多！”

风油精真的有这么神吗？

一、中国其实并不是风油精的原产地

风油精并不是中国首创，东南亚才是所有类风油精产品的起源地。

从BMJ统计的“全球白纹伊蚊和埃及伊蚊的分布图”可以看到，东南亚地区由于温湿度关系，一直是蚊虫泛滥的重灾区。

有需求就有创新，1908年，缅甸胡文虎首发“虎标万金油”；1940年，模仿者新加坡白花油、驱风油问世；1960年，新加坡鹰标风油精风靡越南；1976年，福建漳州的一家香料厂注册“水仙牌”商标，不断将风油精推向全国，目前国内已有数十家风油精品牌。

二、风油精只是用凉的感觉来压制痛痒感，但这种效果通过冷敷就能达到，冷敷还更加安全

风油精品牌虽多，但主要成份几乎没有区别。根据国家2016年最新修订的风油精质量标准，风油精的主要成份为：薄荷脑、水杨酸甲酯（冬青油）、樟脑、丁香酚和桉油。

先说风油精最基本的止痒效果。人之所以会痒，本质上还是因为蚊虫叮咬会诱导机体生成组胺。而风油精里面的薄荷脑和桉叶油具有清凉冷却的效果，相当于用凉的感觉来压制痒痛感，实际上组胺并未消失，只是随着时间延长身体慢慢不那么敏感。但这种效果通过冷敷就能达到，冷敷还更加安全。

三、不推荐用风油精来治疗鼻炎、咳嗽和感冒

薄荷脑和桉叶油的这种清凉冷却作用，据说还可以改善鼻腔气流，于是被人用来提神、治疗鼻炎、咳嗽和感冒。但循证证据表明，这种方式对症状的改善有限，不能排除有显著安慰剂效果的可能性，不推荐使用。

（图来源：uptodate）

不推荐的原因还有，薄荷脑产品对神经系统有抑制作用，2岁以下婴幼儿的严重不良反应报告较多，除了风油精，其他含有薄荷脑的复方炉甘石洗剂、清凉油，无比滴等也应当避免使用。

四、风油精含有水杨酸甲酯和樟脑，美国FDA特别提醒大家，要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物

风油精另外两种主要成份：水杨酸甲酯和樟脑。作用大，但毒性也大。

市售的樟脑有可以用于止咳、减轻鼻充血的制品，但樟脑属于一种亲脂性物质，可以通过皮肤和粘膜被充分吸收，尤其是年幼婴儿，胃肠道吸收很迅速。

研究表明，如果一次性摄入太多樟脑，就可能引起中毒，比如呼吸或皮肤有强烈的药物气味、恶心、呕吐、腹痛、口咽刺激，严重的会导致难治性癫痫发作。千万不要以为中毒离我们很遥远，美国每年上报至美国中毒控制中心的儿童樟脑暴露大约有11000例，最常见的情况是6岁以下的儿童探索性地摄入含樟脑的产品。

此外，樟脑还会导致蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症）患者出现溶血；对孕妇而言，可能由此导致胎儿发育异常。因此，美国OTC樟脑制品的浓度被限制为不超过11%，而其他国家则不受约束和监管。

大家都知道风油精外涂，根据说明书介绍，风油精还可以口服。不过风油精中的水杨酸甲酯口服急性毒性高，150mg/kg水杨酸盐的量就会引发中毒。

水杨酸甲酯（冬青油）是中草药的常见成分，也常见于治疗肌肉骨骼疼痛的搽剂和软膏中。风油精确实能短暂地缓解头疼和胃痛，却也只是缓解而已，盲目使用可能掩盖病情。

同阿司匹林一样，水杨酸甲酯也属于水杨酸类药物，在副作用上有相似之处，都可能引起儿童患上“瑞氏综合征”，如果宝宝误用，后果将不堪设想。为此，美国FDA特别提醒大家，要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物。

五、相比于风险，风油精往往不是当下最佳的选择

另外，风油精刺激性较强，如果皮肤破损者、烧烫伤病人使用风油精，会引起剧烈疼痛，并且不利于创口愈合。还有少数人对风油精过敏，涂搽后会出现皮疹瘙痒，并形成色素沉着，影响美观，这类人群最好不要在面部使用风油精。

我们不否认风油精具有改善瘙痒和疼痛等方面的疗效，但相比于风险，风油精往往不是当下最佳的选择。20世纪70年代，我们没得选，现在就不一样了，瘙痒可以冷敷、可以用抗组胺药和外用激素乳膏；疼痛用非甾体抗炎镇痛药；鼻炎、感冒有其他对症安全的药物；烧烫伤中重度的直接去医院。风油精能做什么？大概只能用于去除不干胶吧。