担架是什么？很多人一提到担架想起的便是伤员。没错。担架便是用于转运伤员所用到的器具。战争会造成大量人员伤亡, 将伤员安全快速地转运到战伤救治一线是军队卫生装备和急救器材研究人员所面临的重要课题。早期对战场伤员的抢救只是徒手的背、抱、搀扶、拖拉等办法，目的是脱离战场环境，避免二次损伤。然而这种对伤员还是运送伤员的士兵来说均是一种折磨。更别提在后送过程中由于各种移位造成伤员死亡的实例屡见不鲜。于是，担架也顺应诞生了

担架的发展已有 100 年的历史 ,最早出现的担架是以树枝、竹竿、服装、床单、门板、靠椅等制作的搬运工具。但由于品类较多、品种繁杂、形式多样，这种“春秋战国”式的装备格局，给后勤生产和补给增加了难度。直到 19 世纪末20 世纪初才具有规范化 , 但结构简单, 品种单一。俄国军队于 1886 年研制了标准式野战担架。1912年德军首次使用了 12 -型制式担架, 担架面为有机纤维, 担架杆为木质结构。 1920 ～ 1938 年 , 瑞士军队和德国军队又在 12 -型担架基础上在两杆之间增加了金属铰链 ,使把手能伸缩。美、英等国也在此期间使用了类似担架, 这是目前外军使用的制式担架的前身。 1928 年原苏联军队制定了担架结构标准,先后经过二次改进,一直延用至今。第二次世界大战期间, 军用担架形成了以制式担架为主各种形式并存的局面。

▲二战时期通过自行车运送伤员

1949 年,国际日内瓦公约对担架的尺寸及重量做了统一规定 ,使担架标准化进程向前迈进了一步。此后 , 华约和北约都形成了各自的标准。 60 代以后, 随着材料科学的发展和急救、灾害医学模式的建立, 担架用材料不断改进, 出现了聚乙烯纤维和聚丙烯纤维担架面 ,铝质担架杆,并根据现代战伤救治的要求 ,各种特种担架也相继问世, 其它类型的担架也竞相发展 , 形成了既有统一标准 ,又有各自特色的发展局面。

而军用担架目前大致可以分为两种：制式（标准）担架和特种弹架。制式担架一般根据士兵的平均身高、体重等特点 ,参照国际标准制式。如 ISO 标准长为 229 cm ,宽 58 .8 cm ,高 13 .5 ～ 17 .5 cm 。但其结构简单, 由担架杆、担架面、横撑及担架支座组成。

▲二战时期使用担架的海军陆战队

再就是特种担架，特种担架根据其使用范围和用途, 又分为两类 ,一类是在不同气候、地形、战位或作战条件下后送伤员时使用的担架。主要有折叠担架、罗宾逊担架、真空褥垫式担架、舰船担架、68 -Ⅱ型海军担架、“斯托克斯”担架及营救后送担架等。另一类是根据伤员伤情特点设计的特种担架。如 :MILLER 全身固定夹板担架、多部位骨折固定担架、Z -Kleen 海军用折叠担架、软式手提担架、HARE 可折叠铲式担架、篮形担架、HARE 应急急救担架、应急带轮担架、吊运担架、海上漂浮式担架及吊床式担架等。

在现代战争中，对于受伤人员来说，最危险的阶段是从战场到野战医院的后送阶段。根据战场时效救治理论，外伤发生后的1小时内，对伤员是最宝贵的“黄金时间”，如果伤员的伤情在这段时间内能保持稳定，那么，40%以上的生命都能够得到抢救。根据战术战伤救治原则，在火线环境下，除了致命性大出血的现场紧急救治外，最主要的任务就是迅速转移伤员至相对安全区，避免二次损伤。

而我们平时所熟知的美国空军的伞降救援队便是着重于在黄金时间内将伤员直接送达后方医院。可以说美军现在着重于做到一个杠铃型。及伤员着重处理在火线上的急救以及在后方或者野战医院进行医治，尽力缩减在中途的时间。在B站上也有伞降救援队相关的纪录片。可以说明美国至少在医疗方面至少走在了中国军队的前面。可以说，通过观察美国以及其他外军的担架发展无异于对国内军队的卫勤相关保证上的发展有着促进与借鉴作用。毕竟对于伤员本身来说，没有什么比及时有效安全的送达后方并得到及时医疗更重要的了。

那么我们就简单的开始介绍一下几种担架吧。

先说说制式担架

第二次世界大战期间，美国陆军使用的制式担架。采用2根木制长棍作为担架承重主体兼握把，二者之间通过帆布相连，下方配有金属支脚防止伤员直接接触地面。在不抬送伤员时，医疗兵担架可以被卷起成长棍状扛在肩上行军

▲使用担架转移伤员的美国陆军

而到了现在，担架自然也更新换代，美军制式刚性杆式可折叠担架，也被称为国防医学会医疗担架。这种担架是美军战斗医疗标准担架，用于医疗人员短程运送非卧床伤员，并且可以装载在FLA、M113 / 577等车辆及UH-60等直升机上使用。

这种担架采用可折叠为2段的铝合金横杆，横杆两端设有尼龙防滑手柄，下方有支脚；2根横杆之间的承载部分为聚丙烯材质的网，易于清洗；同时，还配有3条黑色尼龙材质的横向固定带用于固定伤员的躯体。担架重6千克，全长232厘米，与人体等宽，通过性好。2人一组抬担架是最常用的方式，采用4人一组抬担架，可以平均分配负荷，提高转运速度和行程。除了承载转运伤员以外，将担架用弹药箱、沙袋等物品垫高或放置在车辆上之后，可以直接作为手术台使用，对伤员实施外科手术。在使用大型运输机批量转运伤员时，可以将担架多层重叠固定成“上下铺”以节省空间。

另外如果伤员有可疑的头部，颈部或背部（胸腰椎）受伤，在伤员被放置在担架上之前，应在担架上放置一块长型脊椎板，以保护脊椎。

▲采用4人一组抬担架，可以平均分配负荷，提高转运速度和行程

▲如果你是一个担架队的队长，要注意站在伤员的右肩侧位置，这是在采用担架运送伤员时监护观察伤员的最佳位置

▲将担架用弹药箱、沙袋等物品垫高或放置在车辆上之后，可以直接作为手术台使用，对伤员实施外科手术

▲使用制式担架将伤员抬上直升机进行后送

▲在使用运输机运送伤员时可以这样多层固定来节省空间

▲Talon 担架，一种紧凑型折叠担架，其尺寸小，比传统担架更容易装入车辆

▲折叠状态的北美救援 TALON II 90C担架，可以加装加长手柄体积较小、符合人体工程学，适合单兵背负携行。医疗兵可以背着担架徒步伴随作战部队人员行动，随时可以展开担架后送伤员。

▲Talon 担架使用方法

不过相较于美国陆军和海军陆战队使用的秆式担架来说，海军由于舰艇狭小的空间而造成所使用的担架无疑在样式还是设计上都不一样。但是对于医院船以及两栖攻击舰这种会接收陆军和马润的伤员的舰船来说，就会配备一些秆式担架。

▲美国号上配备的秆式担架

因为当医院船以及充当伤员收纳舰的两栖攻击舰在接受伤员时这些秆式担架因为缺少必要固定设施，不能垂直吊运和上下舷梯，所以美国的医院船和两攻上都会有大斜坡的设计，方便这些担架通过。

▲用于转运伤员的大斜坡

那么接下来，就来说说一些常见的特种担架吧。

首先来说说斯托克斯担架（Stokes stretcher），这玩意儿也可以被称为金属篮式担架。因为这个担架看起来就是个金属篮子。

▲训练中的斯托克斯担架

由美国海军军医查尔斯·弗朗西斯·斯托克斯（后来官至海军少将，曾于1908年指挥Relief医院船环球航行）于1900年前后发明，首次展出是在1904年的圣路易斯世界博览会。斯托克斯担架最大的特点就是“稳”，担架由细金属杆焊接成篮形，担架四周突起的边缘配合正面的扁带将伤员“封闭”在担架内部，于是伤员在放进担架后便被金属框和担架上方固定带固定，不会因为搬运中的晃动和舰艇摇摆而产生较大的位移，这样可以减少担架员在搬运前的固定操作，基本上可以做到“到了就装，抬了就跑”；缺点是体积太大（不可折叠），重量太重（全金属，近14kg重量）。

▲斯托克斯担架里的金属篮子

▲美军战斗搜索与救援Combat Search and Rescue直升机机舱内携带了一个斯托克斯担架

▲这名被美军用斯托克斯担架抬着的“伤员”脸朝地面俯卧，双手还被尼龙扎带铐住，应该是在演练后送负伤的俘虏

这种担架一般配置在美国海军舰艇及搜救直升机上，用于不同舰艇之间、舰艇与直升机之间以及直升机与地面之间的伤员转运。装有伤员的担架在用绳索固定好之后可以与一名救援人员同时吊起至直升机机舱内，救援人员自身的重量可以增强起吊的稳定性，同时他还要负责观察周边环境并保持担架的平衡与稳定。

▲美国空军伞降救援队Pararescue Jumpers在演习中使用斯托克斯担架

▲装有伤员的金属篮式担架在用绳索固定好之后可以与一名救援人员同时吊起至直升机机舱内，救援人员自身的重量可以增强起吊的稳定性，同时他还要负责观察周边环境并保持担架的平衡与稳定

此外，美军通过给斯托克斯担架加装漂浮物的方式使其也可以当漂浮担架来使用，当然重量更重。

▲斯托克斯担架可以加装浮力板，万一担架落水可以保证伤员的头部及上半身浮出水面

再就是美军也很喜欢使用的一种担架，被称为海空救援担架（Sea-airrescue litter）

此种担架也是一种具有金属框的担架，主要放在搜救直升机上，用于对落水人员的营救。比斯托克斯担架体积更小（可折叠）、更轻（但保护性相对较弱）、更便于空中吊放。

美海军海空担架使用频率很高，使用海空担架进行直升机悬停伤员吊放是其美海军舰艇必练科目。

▲折叠状态下的海空救援担架

▲使用中的海空救援担架

再就是里维斯担架，美舰艇配的是Reeves SleveeⅡ型。这种担架是鲁滨逊担架的改进型，由一个软担架和一块硬质脊柱板（spine board）组成，可抬、拖、吊，在水中可提供一定浮力。可对头颈部进行较好固定。主要用于一些狭小通道的伤员搬运。这种担架展开尺寸为4625px（L）*1525px（W），重量分别为7kg左右（无硬质脊柱板）和13kg左右（有板），可2-6人搬运。

▲美海军使用里维斯担架

那么既然说到里维斯担架，那我们也说说它的原型：鲁滨逊担架（Robinson stretcher）。

▲鲁滨逊担架

鲁滨逊担架作为一款经典的舰艇担架，是每个海军卫勤人谈担架时都个绕不开的话题。鲁滨逊担架是由英国舰艇军医鲁滨逊等人以日本竹质担架为原型，结合Manisfield担架使用经验，改进而成，并于1906年后开始生产使用，属无杆半硬式担架。以前舰艇上配的老款鲁滨逊担头尾有2个吊运环即可以吊运也可以让2人头尾搬运，甚至1人就可拖运（最大限度减少了对人员数量要求）；担架两边的把手即可以供2-4人搬抬也是吊运时的稳定绳系留孔；竹片做内衬骨架，遇有拐弯处可以小幅弯曲通过；外包有厚实的帆布，防火且可以在甲板上拖拉；头部的固定帽可以对颈部和颅脑伤员进行可靠固定；腋下和脚部的固定带，确保了垂直吊运时伤员不会从担架中滑落。用“经火经晒，经拉经拽，一人可拖，两人可抬，遇拐可弯，舰艇最爱”来形容鲁滨逊担架的优点一点也不夸张。而目前与鲁滨逊担架最相似的改型是前文介绍的里维斯。包括我国目前舰艇上列装的68-II型舰艇担架也可以说脱胎于鲁滨逊担架。大体上保留了一些鲁滨逊担架的设计与优点

▲海上使用鲁滨逊担架转运伤员

然后相信很多同志们在电影中看到一种卷式可以把人包裹其中的担架。这种担架就是SKED卷式担架

▲SKED卷式担架

这种担架好处是可以收起来背在身上到处跑，还比较轻；由于是硬质塑料，所以可以直接放在地上（沙地、草地、雪地、泥沼地和甲板），由一个人拖拉，在舰艇上使用时也可以很顺畅上下舷梯

▲使用SKED担架转运伤员

但这种担架存在一些问题，第一，准备时间太长，使用时先将担架展平放在地面上，再将伤员放在担架上，将横向固定带收紧使软式担架变成槽形包覆并固定住伤员的躯体，担架的两端也向内卷起保护伤员的头部和脚步。第二便是，由于是软式担架，虽然在使用时担架因为其横截面变成了“U”形，因此具有了很高的纵向强度，但是还是会有一定的形变，因此不利于颈椎以及脊椎伤员的搬运，第三便是在舰艇上对通道宽度有一定要求，因为这种担架的抓手均设计在两侧，而由于舰艇通道的设计也不能在通道中进行单人拖拉，因此需要至少2至3人并列宽的通道才能顺畅通过。

虽然有这些缺点，但是这种担架的便携性以及特殊地形的通过性使得许多部队都愿意使用这种担架。比如蓝精灵在滩头使用这种担架转运或许是个不错的选择。

▲用担架固定好伤员后，可以通过绳索提升或下放，适合在复杂地形中转运伤员

▲以垂直姿态进行提升或下方，此时需要配备一名救援人员保持担架姿态并保护伤员的安全

▲当然也可以通过直升机直接将担架和伤员吊入直升机内

还有一种常见的担架便是复合材料硬质板式担架（讲真，米勒板和这个感觉挺像的）

▲采用复合材料制成的硬质板式担架，后半部分略为变窄，周围有一圈开槽可以作为抬担架的把手，或者穿绳索固定伤员的躯体

相比起前两种担架，采用复合材料制成的整体式硬质板式担架结构简单，其后半部分略为变窄，周围有一圈开槽可以作为抬担架的把手，或者穿绳索固定伤员的躯体。

不过这种担架有的时候也可以用来客串下放在标准担架上的硬质长型脊椎板用来保护伤员的脊椎。

▲使用硬质板式担架的美国空军伞降救援队Pararescue Jumpers

然后我们来说说真空担架。

该型担架由一个担架主体和多个附加组件构成。平时为柔性可折叠或卷曲存放。使用时需先将伤员包入其中，然后用抽气桶抽真空，担架会变硬后对伤员能起到一定的包裹保护作用但又不会压迫伤员肢体

▲在使用真空担架练习的PLAN

不过说实话，真空担架这种担架平时在陆地上用用无伤大雅，但是对于舰艇上来说却并不合适。原因也并不复杂，一是因为使用步骤繁琐，型担架由多部分组成。使用前需先展开担架主体，将伤员安放于担架上后，再根据固定需要分别附加其他固定组件，然后再捆扎固定带，最后再逐一将各部件抽真空。搬运前的实际准备时间远长于现有舰艇担架，且程序较多，容易造成遗漏和误操作。二是因为结构设计不合理。首先，该型担架长宽都大于鲁滨逊担架，在舰艇过道搬运中，仍会遇有通过性困难;同时该担架折叠状态下仅靠1人也难以携行，因此在舰艇事故特别是舱室内部发生的火灾爆炸等事故救援中无法使用。其次，该型担架附件过多，如作为一个医疗后送链中的伤员转运担架使用，如何保证所有附件的完整是个问题。再者，该型担架虽然抽真空后会变硬，但是在颈部位置强度不足，伤员抬起后会导致头颈过度后仰的不适。三是则是因为材质不牢，不像其他的里维斯担架，米勒板或者斯托克斯担架那样坚固，容易在舰船颠簸时造成拉手断裂等情况。

既然说到我军平时使用的担架，那么平时陆地上所使用的担架其实和美军差别不大，平时的可折叠或者带有立柱防止伤员直接接触地面等功能也都应有尽有

▲可以看到右下角担架上的立柱

▲这个角度也更清晰，并且也能看到折叠的机构

▲就是这个夹伤票的夹子也太廉价了吧....

但是在海军舰艇上的担架使用，PLAN无疑是要补课的，我海军担架的发展起步较晚, 目前 ,我海军舰艇上装备的担架, 不仅品种、数量少 ,且放置的位置也不合理 ,不便于使用 ,与外军相比, 差距甚远[。在瑞典海军的“卡斯克罗纳”号布雷舰上随处可见垂直固定在走廊壁上和扶梯拐弯处的“鲁滨逊” 担架。在美海军舰艇上 , 有“罗伯逊”担架、“斯托克斯” 担架、“里维斯” 担架米勒板等其他多种担架, 他们也将担架固定在舰艇走廊壁上 , 2 ～ 3 副为一组 ,在巡洋舰上有 4 种 50 副 ,护卫舰上有 2 种15 副,其重视程度可见一斑。

▲ 英国45型驱逐舰配的鲁滨逊担架和米勒板

目前PLAN主要使用的是68-II舰艇担架， 68-Ⅱ型舰艇担架是由我国自己研制且目前列装的舰艇担架，该型担架于1979年定型。该担架大体上保留了鲁滨逊的一些经典设计和主要功能，如可吊可抬，一人可搬运等；由于采用了可折叠设计，比鲁滨逊担架体积更小更便于存放；底部采用小轮设计，一人搬运时速度更快且更省力。

▲68-Ⅱ型舰艇担架

实际使用中也出现可诸如由于背部是软质材料因此心肺复苏时影响质量，采用硬杆射击因此在过一些短促的直角弯时掌握不好要领便会卡住，材料水平有限而使得一些卡扣活动部位容易损坏等问题。

但客观上来说这款担架仍是成功的，68-Ⅱ型担架为了满足占用存放空间小的要求，采取折叠式而且还是2次对折的基本设计，符合当时部队要求的。而今天反映较集中的问题，也主要是由于担架过于追求收纳性造成的。而当时条件下没有好的材料能很好的满足这样的设计，造成实际使用不尽如人意。

因此今后可以通过研发多种担架来解决这种问题，但是由于舰艇担架的特殊性使得后续许多担架并不适合舰艇上使用，比如前文提到的真空担架，甚至还有舰艇上使用标准担架的案例存在

舰艇担架的研发，要均衡考虑使用，存放，管理，成本等多方面因素。时至今日，不少与舰艇设计和管理相关的人仍局限认为急救器材就是医疗部门使用，因此在舰船设计初期就没有给舰艇担架预留合适的放置空间，平时管理也是多要求以封存状态放置，这就要求舰艇担架能以较小的空间存放。

▲讲真，你认真的吗？

欧美海军强国（包括俄罗斯）经过几百年的海上战争，深谙舰艇损管与救护的重要性，舰艇在设计时就必须保证医疗舱室和伤员转运通道的空间保障（如前面介绍的美航母救护站点分布及伤员转运路线），他们的急救器材也被视为舰艇损管器材的一部分，被要求分布全船一些重要通道和场所，展开随时备用，确保每人都可以使用（美军水面舰艇医疗手册中原文为: First aid materials should be considered a component of overall damage control readiness and highly pilferable, thus requiring optimum management and security to ensure continuous readiness. ）。由于对舰艇医疗救护重要性方面有较大认识上的差异，制约了我军舰艇担架在相关场所和通道的空间的灵活使用，这也是为何我们后续研究了多型舰艇担架但都无法从根本上取代68-Ⅱ型担架的原因。

▲美军航母舰岛上预置的担架

希望随着我们与外军交流的增加，为无论是舰艇担架的设计以及舰船的整体设计能够提供更好的空间，同时在一些卫勤相关方面向外军的先进水平看齐。

另外，想问大家一句：没有担架时咋办？

在有些时候，当伤员需要转运至集伤点，但是没有携带制式担架的时候，可以考虑利用手头可用物品如衣物制作一个简易担架

▲1973年，美国空军伞降救援队在与委内瑞拉联合进行的军事训练中，就地取材，用绳子捆扎木棍制成简易担架

▲某地大学生基本军事技能竞赛中的组装简易担架

▲用衣服制作简易担架的正确操作

▲用斗篷制作简易担架

▲用帐篷撑杆和毛毯制成的简易担架。

▲用雨衣制作的简易担架

伤员的方舟---担架